INFECCIÓN NOSOCOMIAL O INTRAHOSPITALARIA_APUNTES

·      Aquella que no está presente clínicamente ni en periodo de incubación cuando el paciente ingresa al hospital, es decir, aparece después de 48 horas del ingreso o 48 a 72 horas tras el egreso.

·      No todas las Infecciones Intrahospitalarias son prevenibles a pesar de las medidas preventivas

·      Aumenta en servicios de Oncología, Trasplantados, Unidad de Cuidado Intensivo, Cirugía; Disminuye en Servicios de Medicina Interna, Obstetricia y Pediatría.

·      El 70 % de las Infecciones Intrahospitalarias se da en: Tracto Urinario y Tracto Respiratorio, Heridas Quirúrgicas.

 

·      CONSECUENCIAS

 

è Aumento del tiempo de internación, 1 a 5 días, dependiendo de ubicación e inmunocompromiso.

è Aumento de costos de atención como en infecciones respiratorias bajas, bacteremias e infección de herida quirúrgica.

è Aumento de mortalidad: 1% es causa y 3% es contribuyente -> Neumonía, Bacteremia y Meningitis.

è Mayor impacto en demandas civiles y penales.

 

·      DIAGNÓSTICO

 

è Historia clínica cuidadosa, examen físico minucioso, evolución clínica

è Serología -> Laboratorios diagnósticos bien tomados ->-> procedimientos más complejos

è Multirresistencia de microorganismos.

 

·      COMITÉ DE INFECCIONES

 

è 1968 -> Inglaterra -> Infection Control in the Hospital:

1. Formar Servicio de Vigilancia                                 2. Característica de planta física

3. Facilidad de aislamiento                              4. Departamento de microbiología

5. Enfermería para obstetricia                         6. Medios alimentos entre otros.

 

è Sistema de información y archivo para tipo y frecuencia de infección.

è Departamento de microbiología pendiente de buenas prácticas

è Revisar técnicas: Asepsia

è Disminución del uso de antibióticos profilácticos.

è Programas educativos al personal.

è Control de técnicas de esterilización y desinfección.

è Investigación y reporte de casos de infección -> Con base en documentos médicos y registros farmacéuticos, entre otros.

è OBJETIVO: Identificar, prevenir y controlar la infección nosocomial, y llevar a cabo vigilancia epidemiológica.

FUENTES:

 

http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:Cs6txWjfchcJ:www.esteripharma.com/Pdf_View.php%3FConcepto%3D42%26Archivo%3Dinfecciones%2520nosocomiales.pdf+&cd=3&hl=es&ct=clnk&gl=co

BLANCO TOLOSA Julio C. Infección Hospitalaria

La Importancia del Comité de Prevención y Control de Infecciones Nosocomiales. Enfermedad Infecciosa y Microbiología. Volumen 26 Número 3. Julio – Septiembre, 2006

Causas emocionales de las enfermedades

http://dolcarevolucio.cat/upload/users/admin/File/Causas%20emocionales%20de%20las%20enfermedades.pdf

Apuntes sobre Infección

DEFINICIÓN: Invasión de tejido por microorganismos y su posterior proliferación

PROCESO: Relacionado con la lesión corporal en la que participan seis factores o elementos:

1. AGENTE ETIOLÓGICO:

·         BACTERIA: Cualquier organismo unicelular con cambios en su forma:

COCOS = Esféricos          /              ESPIROQUETAS=Espirales

BACILOS=Bastones        /              VIBRIOS=Coma

·         HONGO: Organismo HETERÓTROFO parecido a los vegetales, lo diferencia la clorofila.

UNICELULARES: Se reproducen por gemación

PLURICELULARES: Se reproducen por esporas

·         PROTOZOOS: microorganismos unicelulares -> la forma más simple de vida animal. Diferentes a las bacterias porque tienen organelos para funciones vitales.

·         RICKETTSIA: Microorganismo redondo y parásito; viven en el interior de insectos como pulgas ->-> se transmiten por picadura.

·         VIRUS: Microorganismo más pequeño que la bacteria; solo puede reproducirse dentro de célula animal o vegetal VIVA porque le aportan energía y materiales necesarios.

2. RESERVORIO (Fuente): Otros seres humanos / propia flora bacteriana / plantas / animales (Anopheles -> malaria), o medio ambiente.

3. SALIDA DEL RESERVORIO: Antes  de la infección, el patógeno debe abandonar el reservorio, y entrar al huésped. Si está dentro de un ser humano, dispone de una serie de salidas que dependen del microorganismo y del sitio exacto del reservorio.  -> Forma de transmisión (Vehículo) -> Mecanismo de entrada.

4. HUÉSPED SUSCEPTIBLE: Población en riesgo por INMUNOCOMPROMISO o INMUNOSUPRESIÓN.

5. MECANISMO DE TRANSMISIÓN: Diferentes vías (el mismo puede transmitirse por diferentes). Son 4:

·         CONTACTO        ->  DIRECTO:                     Transferencia física entre infectado y huésped.

è INDIRECTO:               Por objeto contaminado

è GOTAS:                         Contacto directo con secreciones contaminadas de

un infectante por ejemplo respiratorio.

·         VEHÍCULO:         Organismo que transporta de un medio como comida, agua, sangre.

·      AÉREA:                 Partículas de polvo o gotas que tienen y microorganismo y que

permanecen en el aire después de inhalados por huésped.

·      VECTOR:              Animal que transfiere microorganismos de reservorio a huésped.

6. PUERTA DE ENTRADA:             ->Lesión en la piel           -> Edad avanzada            -> Herencia

                                                      -> Estrés                             -> Nutrición                       -> Enfermedades

                                                               -> Medicamentos:: Corticoides (Disminuyen inflamación)

PERÍODOS

·         INCUBACIÓN (7 a 10 días) Tiempo de entrada del gérmen en el cuerpo y aparición de síntomas de infección -> se adapta y multiplica.

·         PRODRÓMICO (Poco tiempo: horas / días) Tiempo desde síntomas NO ESPECÍFICOS (fiebre, fatiga, malestar, irritabilidad) hasta los síntomas específicos. Es más infectante y es posible contagiar.

·         ENFERMEDAD (Duración cambia) Desarrollo de síntomas específicos -> Órgano / área afectada (local) y cuerpo (general/sistémica).

·         CONVALESCENCIA (Días/meses) Va desde que los síntomas disminuyen a estado normal.